КМН — Флуконазол, инструкция, как принимать, отзывы, противопоказания. Фармакологические свойства препарата Флуконазол.
Клотримазол - инструкция по применению, отзывы и аналоги При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% от введенной дозы. дима, Вообще-то специальной формы для кожи головы в виде шампуня. В аптеке посоветовали Клотримазол и Флуконазол. После второго дня.
- Экзодерил (крем или мазь, раствор): инструкция по применению, тактика эффективного лечения грибка кожи и ногтей, побочные Подробнее о препарате итраконазол. Флуконазол (Дифлюкан). Форма выпуска – капсулы в желатиновой оболочке по 50, по 100, по 150 и по 200 мг.
- Флуконазол от грибка ногтей. Инструкция применения препарата. При грибке кожи (ног, тела, паха) назначается либо 150 мг в неделю, либо 50 мг в сутки. Может появиться боль в голове или головокружение..
Флуконазол инструкция по применению. В связи с достаточно длинным периодом полувыведения (временем, за 1.Взрослым при кандидозе кожи и микозных поражениях тела, паховой области и стоп — 150 мг 1 раз в нед., при длительности терапии — 2-4 недели. Флуконазол (Fluconazole): 4 отзыва врачей, 10 отзывов пациентов, официальная инструкция, аналоги, инфографика, 0 форм выпуска. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.
Противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически ингибирует синтез грибковых стеролов. Оказывает специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р4. Активен в отношении различных штаммов Candida spp. Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. Trichophytum spp. Флуконазол активен и в отношении возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте; концентрация в плазме крови превышает 9. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема внутрь. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 3.
Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 1. При ежедневном однократном приеме флуконазола на 4–5- е сутки стабильная концентрация в плазме крови достигается у 9. При введении в 1- й день лечения ударной (двукратной суточной) дозы вышеуказанный эффект достигается ко 2- му дню лечения. Фармакокинетика флуконазола при в/в введении сходна с таковой при приеме внутрь.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 8. Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 8. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.
Показания к применению препарата Флуконазол. Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки, пищевода; неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия; кожно- слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз — вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и более в год), а также кандидозный баланит.
Флуканозол применяют при криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидном лишае; онихомикозе; глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию. Применение препарата Флуконазол. Внутрь или в/в инфузионно со скоростью не более 1. При замене в/в введения пероральным приемом препарата или, наоборот, изменения суточной дозы не требуется.
Она зависит от характера и тяжести течения грибковой инфекции. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.
Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 4. В зависимости от выраженности клинического эффекта можно продлить терапию и повысить дозу до 4.
Для лечения генерализованного кандидоза доза флуконазола для детей составляет 6–1. При орофарингеальном кандидозе взрослым обычно назначают по 5. У больных с выраженным угнетением иммунитета лечение при необходимости продолжают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 5. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и др.) эффективная доза обычно составляет 5. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 1.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола для детей составляет 3 мг/кг/сут. В 1- й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для более быстрого достижения стабильной равновесной концентрации. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 1. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 1. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 1. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 1.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 5. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с предполагаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 4. Флуконазол назначают за несколько дней до предполагаемого появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов более 1.
Детям флуконазол назначают по 3–1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1- й день обычно назначают 4. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от достигаемого клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите его обычно продолжают не менее 6–8 нед.
Для профилактики рецидива криптококкового менинигита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе 2. При лечении криптококковой инфекции рекомендуемая доза флуконазола для детей составляет 6–1. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 1.
Длительность терапии обычно составляет 2–4 нед, однако при микозе стоп может потребоваться более длительное лечение (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 3. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 5. При онихомикозе (tinea unguium) рекомендуемая доза составляет 1. Лечение следует продолжать до полной замены пораженного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно требуется 3–6 и 6–1.
После успешного лечения трудно поддающихся терапии хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. При глубоком эндемическом микозе может потребоваться длительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 2. Продолжительность терапии определяют индивидуально; обычно она составляет 1. У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 7. Детям в возрасте 2–4 нед ту же дозу вводят с интервалом 4. У лиц пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в обычной дозе.
Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1. Больным, постоянно находящимся на диализе, флуконазол вводят после каждого сеанса диализа. Противопоказания к применению препарата Флуконазол. Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина у больных, получающих терапию флуконазолом в дозе 4. Побочные эффекты препарата Флуконазол. Возможны тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, кожная сыпь, головная боль, анафилактические реакции, гепатотоксические эффекты. Особые указания по применению препарата Флуконазолбольные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача.
При появлении клинических признаков поражения печени флуконазол следует отменить. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которая возможно обусловлена применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за их состоянием следует обязательно наблюдать, при развитии буллезных поражений или полиморфной эритемы флуконазол отменяют. Следует избегать применения флуконазола у беременных, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Флуконазол выявляют в грудном молоке в той же концентрации, что и в крови, поэтому его применение в период кормления грудью не рекомендуется.
Взаимодействия препарата Флуконазол. Одновременный прием варфарина и флуконазола увеличивает протромбиновое время; флуконазола и пероральных гипогликемизирующих препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) — удлиняет период их полувыведения (следует учитывать возможность развития гипогликемии); флуконазола и фенитоина — клинически значимо повышает концентрацию фенитоина (необходим мониторинг концентрации и подбор дозы). Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменения режима дозирования флуконазола обычно не требуется. Флуконазол в дозе 5. Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 2. У больных, использующих указанную комбинацию препаратов, необходимо учитывать целесообразность повышения дозы флуконазола. Во время применения флуконазола рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
При лечении флуконазолом больных, получающих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина необходимо контролировать симптомы передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует соответствующим образом изменить. Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной удлинением интервала Q–T, у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином, одновременный прием флуконазола в дозе 4.